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【方剂出处】琼玉膏,方一:宋·《洪氏集验方》引申铁瓮方;方二:明·《医学正传》引曜仙方;方三:明·《扶寿精方》。
【组成】方一:新罗人参二十四两(750克)、生地黄十六斤(8千克)、白茯苓四十九两(15k克)、白沙蜜十斤(5千克)。方二:人参、沉香、琥珀、白砂蜜、白茯苓、生地黄。方三:鲜地黄、人参、枸杞、天门冬、麦门冬、白蜜、白茯芩
【用法】上药制成膏。每晨服用15~30克,开水化服。
【功效】方一:滋阴润肺,补气益脾。方二:滋阴润肺,安神降气。方三:滋阴清热。
【主治】方一:主治肺肾阴亏证,见虚劳干咳,乏力气短,咽燥咯血,舌红少苔,脉细数。方二:主治阴虚内热之虚劳干咳,咯血失音。腹中隐痛,潮热盗汗;消渴;血虚皮肤干燥。方三:主治虚劳,肺瘘;里燥,口燥舌干,小便多而浊:胃中津液不足,大便不秘而消渴。
【临床应用】方一:临床主要用于治疗肺结核,肺气肿、肺纤维化、肺癌等呼吸系统及慢性消耗性疾病属肺肾阴虚者,脾气不足者。
肺结核:本方加减(名二冬琼玉汤)辅助治疗初期肺结核50例(治疗组),对照组50例给予常规抗结核治疗,以肺结核症状、肺部病灶、痰菌检查变化评价疗效,以3个月为1个疗程。结果:治疗组症状改善有效率高于对照组;痰菌转阴28例,转阴率56%,优于对照组;治疗3个月后,病灶吸收者45例,吸收率90%。(《中国中西医结合杂志》2008年第9期)
【方解】方一:本方重用生地黄,合以人参、茯苓、白蜜同补肺、脾、肾三脏,有金水相生、补土培金之妙。选用膏滋剂型,和缓治本,亦便于长期服用取效。全方药性平和,善起沉瘵,珍赛琼瑶,故有“琼玉”之名。
咯血量多者,应先止血,血止后再用本方培本;脾虚湿盛,便溏者不宜服用;本方服用时间较长,凡服药期间患外感或泄泻者,应暂停用药。
【现代研究】方一:本方对衰老动物的整体学习、记忆功能具有良好的调节作用,提高实验动物下丘脑抗氧化能力,延缓体内过氧化所造成的各种病理性损害,缓解大脑单胺类神经递质的下降,纠正神经递质代谢紊乱造成的损害。
【方歌】琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜尝,肺燥干咳虚劳证,金水相滋效力彰。
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