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根据蜂胶具有抗菌、消炎、止痛、促进黏膜上皮再生,增强机体防护作用的特点及蜂胶酊剂在口腔科方面应用的报道,我们设想应用蜂胶来治疗口腔科疾病。由于酊剂中酒精对溃疡面有刺激作用,我们改进了剂型,研制了蜂胶贴膜用于口腔黏膜溃疡性疾病的治疗,在止痛的时间、溃疡愈合时间、病人依从性三方面与常规疗法进行比较。现报道如下:
1、处方
蜂胶浸膏50L(比重1.2~1.3,相当于生制剂50g),鱼肝油10mL,甘油20mL,吐温-8010mL,聚乙烯醇100g,水适量。
2、制法
(1)蜂胶浸膏的制备。取50g蜂胶,用4倍量的95%制剂用乙醇分3次浸渍提取,每次2天,每天搅拌一次,静置12h,过滤,合并滤液,浓缩成50mL。
(2)蜂胶贴膜的制备。100g聚乙烯醇容于1200mL蒸馏水中,浸泡2天,水容加热溶解。甘油20mL,鱼肝油10mL,热的蒸馏水50mL,搅拌均匀。蜂胶浸膏50mL,加吐温-8010mL搅拌均匀,加入聚乙烯醇杯中,搅拌均匀,再将甘油等加入其中,在水浴上加热搅拌均匀,放置至室温,涂于玻璃板上,控制膜厚度约在0.2mm,自然干燥后脱膜.在紫外灯下正反各照min,切成4cm×4cm的小块,分装于灭菌的塑料袋内,密封。
3、质量控制
性状:本品为黄色薄膜,有一定韧性。
鉴别:蜂胶,取本品30片,剪碎加乙醇50mL,在水浴上加热回流1h,趁热过滤,滤液中加盐酸数滴及镁粉少许,即显殷红色。
4、临床应用
病例选择:随机选择本院口腔科黏膜病门诊患者60例,包括复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、糜乱型扁平苔藓及腺周口疮。
治疗方法:(1)观察组。棉签拭干患处,取大于溃疡面的制剂膜贴于溃疡面,每日3~4次,不用其他内服及外用制剂。(2)对照组。常规治疗,西瓜霜喷剂局敷,华素片含化,VB2、VC口服。
疗效判断:按止痛时间、愈合时间、依从性三方面综合平定,复诊时间隔日一次。
5、讨论
蜂胶中含有黄酮、挥发油、苯甲酸及其衍生物及多种维生素和酶类,应用蜂胶制剂治疗口腔黏膜病,能使溃疡面形成保护性薄膜,抑制病原微生物,既有对症止痛效应,也有促进组织代谢和溃疡愈合的作用。蜂胶中的5、7-二羟双氢黄酮、5-羟-7-甲氧双氢黄酮和咖啡酸酯是蜂胶麻醉作用的主要含有。1%蜂胶溶液的麻醉效应是普鲁卡因的4倍。所以,应用蜂胶贴膜治疗口腔黏膜病止痛时间及溃疡面愈合时间均缩短,治疗效果更好。
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